Il trattamento dei tumori non melanocitari include numerosi nuovi trattamenti non chirurgici.
La scelta del trattamento non chirurgico di un tumore non melanocitario è in funzione della natura del tumore stesso, degli aspetti istologici, delle eventuali comorbidità del paziente, dal numero dei tumori, dalla sede e del risultato estetico atteso dal paziente. La valutazione di aspetti clinici e diagnostici pre-biopsia effettuati in vivo offre la possibilità di definire l’approccio terapeutico più idoneo.
Tra i tumori non melanocitari si includono i carcinomi basocellulari, spinocellulari e le cheratosi attiniche.
L’esame dermoscopico rappresenta uno step essenziale per la diagnosi di tali tumori e per la loro caratterizzazione in termini di sottotipi differenti. In particolare, studi recenti hanno identificato criteri dermoscopici per differenziare il carcinoma basocellulare superficiale che può essere trattata con terapie non chirurgiche, dalle altre forme tumorali. Similmente, criteri dermoscopici nuovi hanno definito un grading preciso delle cheratosi attiniche utile per scegliere il trattamento topico mirato.

Gli scopi di questo modulo sono:

• Fornire la semeiotica dermoscopica per la diagnosi e la classificazione dei tumori non melanocitari;
• Inquadrare i trattamenti non chirurgici sulla base della loro efficacia e profilo di sicurezza da utilizzare per i tumori non melanocitari;
• Fornire i criteri dermoscopici per effettuare il monitoraggio delle terapie non chirurgiche dei tumori non melanocitari;
• Condividere la casistica clinico-dermoscopica con i Partecipanti sia per la diagnosi che per la gestione dei tumori non melanocitari;

Le ultime proposte nel campo dei trattamenti per ringiovanire il viso offrono diverse opportunità di scelta per ottenere ottimi risultati e apparire con la cute del volto più tonica e senza segni. Quello che sempre più pazienti richiedono è di sottoporsi a trattamenti che non siano invasivi e che soprattutto diano risultati ottimali in tempi brevi.
Ancora una volta i filler conquistano l’interesse del pubblico e consentono di attenuare le rughe e volumizzare le labbra o gli zigomi. Con le nuove formulazioni è possibile ottenere risultati sempre più duraturi, più naturali e meno dolorosi. Anche il naso e le occhiaie sono trattati grazie all’utilizzo dell’acido ialuronico che permette di avere risultati paragonabili a quelli che si possono ottenere con un intervento chirurgico, che però è sicuramente invasivo e doloroso.
La tossina botulinica, così tanto apprezzata per i trattamenti estetici, sarà utilizzata ancor di più nei prossimi anni. Infatti, oltre ad essere sfruttata per le rughe glabellari e per le rughe perioculari, ora sarà utilizzata in nuovi ambiti come ad esempio per il microbotulino. In tal caso, si utilizza il botulino per ottenere un effetto “refresh” della pelle, andando ad agire su rughe più piccole poste sul collo e décolleté.
Se negli anni trascorsi si riscontrava un abbandono del peeling a favore di trattamenti laser, in realtà ora le sorti di questo trattamento sembrano rovesciarsi. Infatti, pare proprio che vi sia un vero e proprio ritorno all’uso di questa tecnica come trattamento anti-età.
Oltre all’utilizzo di filler e tossina botulinica, l’impiego di terapia laser trova largo impiego per il ringiovanimento cutaneo, la rimozione di lentigo solari o age spots.

Gli scopi di questo modulo sono:

• ottenere immagini cliniche standardizzate per la valutazione nel tempo dei trattamenti effettuati;
• fornire le basi per la corretta scelta dei trattamenti non chirurgici per il volto e collo;
• modulare le tecniche di impianto di filler per le varie parti del viso;
• fornire le basi per l’utilizzo della terapia laser nel ringiovanimento del volto e collo;
• identificare gli aspetti medico-legali emergenti nel campo della medicina estetica;
• condividere la casistica clinica con i Partecipanti e la gestione dei possibili eventi non attesi.

La dermoscopia costituisce l’anello di congiunzione tra la diagnosi clinica e quella istologica e ha aperto una nuova dimensione nello studio morfologico della cute. La dermoscopia è utilizzata da circa 20 anni nella pratica clinica per la diagnosi dei tumori cutanei, il monitoraggio dei trattamenti topici, la tricoscopia, l’inflammoscopia e altri campi in fase di definizione.
La valutazione dermoscopica si basa sull’osservazione, lo studio e l’interpretazione delle strutture e delle caratteristiche morfologiche delle lesioni pigmentate cutanee. Dopo aver effettuato una valutazione clinica a occhio nudo, il dermatologo esamina con il dermatoscopio, un semplice strumento manuale, o con un videodermatoscopio digitale tutte le lesioni pigmentate del paziente.
Sono sempre di più gli studi che evidenziano i vantaggi di questa metodica che è ormai parte integrante delle linee guida nazionali ed internazionali per il triage del melanoma.
Numerosi studi hanno dimostrato che la dermoscopia incrementa la sensibilità diagnostica per il melanoma rispetto alla semplice osservazione clinica e che l’esperienza del dermatologo è fondamentale per ottenere questi risultati: l’accuratezza della diagnosi infatti è maggiore per gli osservatori adeguatamente preparati all’uso del dermatoscopio, mentre diminuisce per quelli non esperti. Pertanto è fondamentale la formazione del dermatologo. Il futuro della dermatoscopia prevedrà l’utilizzo di sistemi integrati di imaging secondo il modello hub and spoke che permetterà di unificare centri di riferimento terziario con centri del territorio in una flow chart che offra continuità assistenziale al paziente e ottimizzazione del percorso diagnostico-terapeutico.

Gli scopi di questo modulo sono:

• fornire la semeiotica dermoscopica per la diagnosi dei tumori cutanei, la tricoscopia e l’inflammoscopia alla luce delle recenti novità in letteratura
• inquadrare le patologie dermatologie sulla base dell’esame clinico-dermoscopico e delle possibili diagnosi differenziali
• identificare i quadri morfologici di patologie rare che simulano patologie “comuni”
• fornire i criteri dermoscopici per effettuare il monitoraggio delle terapie non chirurgiche dei tumori non melanocitari
• condividere la casistica clinico-dermoscopica con i Partecipanti sia per la diagnosi che per la gestione delle patologie dermatologiche

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